在台灣,肺癌高居國人死因首位,每年超過9000人死於肺癌,在許多歐美先進國家,肺癌也是死亡率最高的癌症。衛生福利部國民健康署表示,依世界衛生組織(WHO)資料顯示,在肺癌的危險因子中,菸害占70-80%,空氣污染則占15%;此外,職業暴露(如石綿、粉塵)、肺部病史(肺結核、慢性阻塞性肺病)、肺癌家族史、炒菜油煙等亦是肺癌危險因子。近年我國菸害防制推動有成,菸害防制法98年修法後,成年人吸菸率已由97年的21.9%降至107年的13.0%,但我國每年新增肺癌個案人數仍約有1萬3000人,是國人健康的大敵。依國際經驗顯示,吸菸率下降20年後肺癌發生率及死亡率才會下降,從吸菸到發生肺癌期間,通常間隔20年以上,且加上台灣人口老化快速,肺癌發生人數也跟著持續上升。然而,也有部分罹患肺癌的民眾並無吸菸習慣,其原因可能受到二手菸、肺癌家族史、空氣污染、炒菜油煙等因素影響,其中二手菸的危害常被忽略。研究亦證實,暴露於家庭或職場二手菸環境,罹患肺癌的風險會增加20~30%,這也是許多不吸菸女性罹患肺癌的主因之一。早期肺癌並非完全沒有任何症狀,若有持續咳嗽、痰中帶有血絲、呼吸出現喘鳴聲、胸痛、聲音沙啞,甚至無預警的體重下降等症狀,建議尋求醫師諮詢與評估,找出原因及早診治,以免耽誤病情。善用國健署輔助工具,避免不必要篩檢風險。低劑量電腦斷層掃描(以下稱LD-CT)是胸部電腦斷層檢查的一種,做為肺癌篩檢工具確實有機會早期發現肺癌,特別是用於偵測小於一公分的肺部結節,具有更高的敏感性,但目前證據僅有對「重度吸菸族群」篩檢有效;且LDCT檢查衍生的風險,也是民眾在決定做篩檢前需要瞭解的:一、假警訊:美國大型試驗指出,對重度吸菸者進行篩檢,每4人就有1人為陽性,但每100個陽性結果中只有約4人確診為肺癌,高偽陽性恐造成民眾不必要的心理負擔。二、確診侵入性檢查有併發氣胸的風險。三、有造成過度診斷與治療的疑慮。四、長期且持續的LDCT追蹤檢查,會增加輻射暴露的風險。為響應8月1日世界肺癌日,國民健康署提醒民眾,拒絕肺癌這樣做:一、遠離菸品不傷肺,保護自己,也愛護家人;二、帶口罩防護空污,搭乘大眾運輸減少空污;三、注意肺部警訊,及早察覺接受診治;四、衡量肺癌篩檢利弊,再做決定。


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